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四川抗菌素工業研究所報告用靈芝糖漿治療高膽固醇血症120例的臨床療效。該組病例系确診為冠狀動脈硬化性心臟病患者、冠心病伴高血壓高膽固醇血症患者及血漿膽固醇高于20mg/100ml之其他病种患者,每次口服靈芝(深層發酵液)糖漿4∼6ml,每日2∼3次,連服1∼3個月。結果顯效者(血漿膽固醇下降>50mg/100ml)55例,占46%﹔中效者(血漿膽固醇下降31∼50mg/100ml)31例,占26%﹔低效者(血漿膽固醇下降10∼30mg/100ml)17例,占14%﹔總有效率86%。有效病例多在用藥1個月后即有較明顯下降,少數患者用藥2∼3個月方下降。停藥之后复查膽固醇值,多數病例仍保持療效,少數人有所回升。在用藥過程中,心悸、心急、心前區痛及水腫等症狀有不同程度的改善。
北京友誼醫院內科觀察靈芝糖漿治療冠心病高血脂症15例,其中11例有輕度心絞痛症狀,3例心電圖顯示慢性冠脈供血不全。服藥前膽固醇250∼300mg/100ml者9例 ,301∼350 mg/100ml者6例﹔β-脂蛋白>80 mg/100ml者6人,<70 mg/100ml者僅2人。靈芝糖漿每次口服20ml,每日2次,共服藥10∼14周,服靈芝期間停用一切降脂藥物。治療結束后,膽固醇低于200 mg/100ml者6例,降低>100 mg/100ml 者4例,降低>50 mg/100ml 者14例﹔β-脂蛋白<70 mg/100ml16例。停藥1月后隨訪9例,僅3例患者膽固醇及β-脂蛋白重新升高,其余6例保持正常水平。此組患者應用靈芝后,除血脂降低外,有2例心絞痛好轉,多數病人食欲增加,睡眠轉好。
中華醫學會南京分會心血管病分會用靈芝舒心片(靈芝濃縮培養液制劑)治療冠心病103例,對心絞痛症狀、心電圖异常和高血脂均有一定療效。90例有心絞痛症狀的患者,治療后症狀消失者76例,有效率84%。心電圖异常的35例患者,治療后有18例改善,有效率51.4%。25例治療前后均查血脂者,此藥降膽固醇有效率為64%,降甘油三脂和β-脂蛋白均為68%。湖南醫學院第二附屬醫院等用靈芝舒心片治療31例冠心病患者,對心絞痛症狀、心電圖异常和高血脂均有一定療效,有效率分別為77.8%、65.2%和66.7%。
程彰華等研究靈芝對33例伴有高血脂的高血壓病、腦血栓后遺症和冠心病患者的血液流變學的影響。每次口服靈芝提取物110mg(相當原藥1.375g),每日4次,共2周。服用靈芝提取物后,患者的全身症狀如頭痛、目眩、失眠、胸悶和肢麻明顯改善,17例治前伴有高血壓者,治后收縮壓和舒張壓均顯著降低。用藥后患者的血液流變學顯著改善﹕全血粘度降低,其中高切變率全血粘度降低者占78.8%,低切變率全血粘度降低者占72.2%﹔血漿粘度降低者占78.8%。用藥期間极少副作用,僅有2例患者主訴有心悸,1例失眠。結果指出,靈芝通過影響血液流變學,可能減少血栓形成,改善臟器的供血,可用于預防伴有高血粘度的心腦血管疾病。
綜上所述,靈芝制劑對冠心病高血脂症的療效有如下特點﹕
1.緩解或減輕心絞痛症狀,減少抗心絞痛藥的用量,甚至可停用之。
2.部分患者心電圖的心肌缺血性變化可因使用靈芝制劑而好轉或改善,且与心膠痛症狀療效有一定的平行關系。
3.靈芝制劑具有降血脂作用,能程度不等的降低血清膽固醇、甘油三酯和β-脂蛋白。
4.靈芝制劑還能降低全血粘度和血漿粘度,使心腦血管疾病時的血液流變學障礙得以改善。
5.患者用藥后,除原有的心悸、气緊、頭痛、頭暈、水腫等症狀減輕或緩解外,多數患者的食欲、睡眠和体力亦有明顯的改善。副作用极少。
6.靈芝制劑治療冠心病高血脂症的療效尚与病情輕重、用藥劑量及療程長短等有關,一般病情屬輕、中度患者療效高,劑量較大,療程較長者療效較好。
中醫藥學關于靈芝“治胸中結,益心气”及“入心生血,助心充脈”的論述指出,我國古代已應用靈芝防治心血管疾病,并對其藥理作用有一定認識。現代研究更加肯定和發展了靈芝在心血管疾病中的應用。靈芝對冠心病心絞痛的療效究竟是如何產生的﹖尚待進一步闡明。根据藥理實驗研究和臨床試驗所提供的証据,可以認為﹕靈芝對冠心病心絞痛的療效可能与其增強心臟功能,提高心肌對缺血的抵抗力,增強冠脈流量,改善心肌微循環,降低血粘度,防止血栓形成等有關。靈工的鎮靜作用、鎮痛作用及其清除氧自由基和提高机体對缺氧的耐受力等在此亦發揮一定的作用。
靈芝降血脂的作用机制尚不清,初步動物實驗証明,靈芝深層培養菌絲液能延緩家兔實驗性主動脈粥樣硬化斑塊的形成,与對照組相比,對實驗性高血脂似有一定降低作用,這一作用可能与靈芝能抑制膽固醇合成有關。
第三節 高血壓病
臨床研究指出,靈芝能降低高血壓病患者的血壓并減輕症狀,如江西靈芝協作組曾用靈芝煎劑治療三組高血壓病患者,共84例,有降壓和改善症狀作用,降壓有效率可達87%∼98%。福建泰宁縣醫院等單位用野生靈芝(紫芝及黑芝)煎劑(每日10g,水煎服,每一療程15d)治療30例高血壓病患者,按全國“三病”座談會擬定的治療標准,總有效率為83.3%,顯效率46.6%,以I期高血壓病療效較高。他們還指出,靈芝(深層培養液)糖漿對高血壓病的療效不如野生靈芝,總有效率僅達67.5%。成都軍區總醫院用靈芝糖漿治療高血壓病18例,顯效11例,改善5例,總有效率達88.9%。
日本Kanmatsuse等觀察靈芝對原發性高血壓病的療效。該組53例患者,分為兩組,甲組為原發性高血壓病患者,乙組為血壓正常或輕度高血壓患者。所有患者均每日口服凍干靈芝提取物片6片(240mg/片),共服藥180d。結果甲組患者的血壓顯著降低。其中10%患者收縮壓降低2.78∼4.03kPa(20∼29mmHg),47.5%收縮壓降低1.39∼2.64kPa(10∼19mmHg),17.5%舒張壓降低1.39∼1.95kPa(10∼14mmHg),42.5%舒張壓降低0.7∼1.25kPa(5∼9mmHg)。甲組治療前平均血壓(收縮壓/舒張壓)為21.8/14.4kPa(156.6/103.5mmHg),經靈芝治療后6個月后,降至18.99/12.9kPa(136.6/92.8mmHg)。乙組患者服用靈芝6個月,未見明顯降壓作用。此外,服用靈芝后,血清總膽固醇、低密度脂蛋白(LDL)降低,但高密度脂蛋白(HDL)無改變。
多數臨床報告還指出,靈芝制劑可使高血壓患者的自覺症狀明顯改善,与降壓藥同服,似有協同作用,表現為血壓易控制,且較穩定。值得指出的是,以上臨床實驗均缺乏嚴格的雙盲法安慰劑對照設計,可能會影響客觀地評价靈芝制劑對高血壓病的療效,在今后的臨床研究中應予重視。
第四節 神經衰弱
靈芝制劑對神經衰弱失眠有顯著療效,總有效率高達87.4%∼96.0%,顯效率46.0%∼90.0%。一般用藥后1∼2周即出現明顯療效,表現為睡眠改善,食欲、体重增加,心悸、頭痛、頭暈減輕或消失,精神振奮,記憶力增強,体力增強。一些患者合并的陽萎、遺精、耳鳴、畏寒、腰酸等症狀也有不同程度的改善。靈芝制劑對神經衰弱失眠的療效与所用藥物劑量和療程有關,劑量大、療程長者,療效高。中醫分型屬气血兩虛者療效好。
北京醫學院附屬第三醫院精神科中西醫結合小組觀察靈芝治療100例神經衰弱与神經衰弱症候群的臨床療效。本組100例中,神經衰弱50例,精神分裂症恢复期殘余神經衰弱症候群50例。靈芝(糖衣)片系由液体發酵所獲赤芝粉加工制成,每片含赤芝粉0.25g。每次口服4片,每日3次。少數人每次口服4∼5片,每日2次。療程均在1個月以上,最長者6個月。療效評定標准﹕主要症狀消失或基本消失者定為顯著好轉,部分症狀好轉者定為好轉,治療一個月症狀無變化者定為無效。結果可見,經過一個月以上治療,顯著好轉者61例,占61%﹔好轉者35例,占35%﹔無效者4例,占4%。總有效率96%。神經衰弱之顯著好轉率(70%)高于神經衰弱症候群(52%)。中醫分型中屬气血兩虛者療效較好。經靈芝治療后,兩組病例的症狀均明顯改善(見表 |