第五節  肝   炎

靈芝制劑用于治療病毒性肝炎，總有效率為73.1%∼97.0%，顯效(包括臨床治愈率)為44.0%∼76.5%。其療效主要表現為，主觀症狀如乏力、食欲不振、腹脹及肝區疼痛減輕或消失。肝功能檢查如血清谷丙轉氨　（SGPT）恢复正常或有不同程度的降低。腫大的肝、脾恢复正常或有不同程度的縮小。一般說來，對急性肝炎的效果較慢性或遷延性肝炎為好。

湖南省人民醫院用靈芝糖漿（每100ml含生藥20g，蔗糖33g）治療肝炎患者50例（慢性47例，急性7例），每次口服20∼40ml，每日3次。服藥2月后，49例有效，其中痊愈（体征有自覺症狀消失，肝功能檢查恢复正常）６例，顯效（自覺症狀消失，肝臟縮小，肝功能檢查接近正常）19例，好轉（症狀及体征減輕）27例。計顯效以上占44%，總有效率達98%。

湖南中醫學院附屬二院內科曾報告用靈芝糖漿治療無黃疸型肝炎41例（其中26例系住院患者，15例為門診患得）。靈芝糖漿（靈芝子實体酒精浸出液，濃縮后加50%糖，使之含生藥10%）每次口服20ml，每日3次。部分病例尚并用中藥及其他保肝藥。比較治療前后的症狀、物理檢查（肝脾大小、硬度、壓痛）及實驗室檢查（肝功能、血小板及白細胞計數、尿常規等）來判斷臨床療效。結果符合臨床痊愈者（症狀、体征及肝功能均恢复正常，肝臟縮小至肋下1cm以內）22例，占53%﹔顯效者（症狀減輕，SGPT降至正常或接近正常，肝、脾較前縮小1cm以上）7例，占17%﹔進步（症狀減輕，肝功能較前稍好轉，SGPT降低超過原來一半以上，但仍在100U以上，肝脾腫大無明顯改變）11例，占27%﹔無效1例，占3%。41例中治療前SGPT超過300U者25例（其中9例在500U以上），經1∼3月治療后，23例均降至正常。18例住院患者肝脾腫大在1.5cm以上，最大者在肋下7cm，治療后5例縮小到1cm以內，5例有不同程度縮小，8例無變化。18例住院患者，治療前血小板低于10万/mm³，，治療后有9例上升至10万/mm³以上，其余改變不明顯。他們認為﹕靈芝糖漿對肝炎患者确有一定療效，但以肝功能損害不嚴重，僅SGPT較高者，特別是急性期患者較好。

北京積水潭醫院內科曾用靈芝蜜丸治療各种肝炎35例，療效小結如下﹕該組患者中，急性肝炎6例，遷延性肝炎26例，慢性肝炎3例。診斷及療效評定均按北京市肝炎協作組所定標准進行。患者每次服靈芝蜜丸（每丸含靈芝子實体1.5g）1丸，每日2次，療程至少1個月以上。用靈芝期間不用其他保肝藥物。治療結果顯效5例，有效10例，總有效率42.8%。對急性肝炎的療效似优于遷延生肝炎，對3例慢性肝炎均無效。對各种肝炎的症狀性療效均較好，35例患者中，有25例患者的乏力、食欲不振及腹脹等症狀消失或改善，其中11例肝區疼痛消失。

福建泰宁縣醫院与清流縣醫院比較靈芝（深層培養液）糖漿和西藥對病毒性肝炎的臨床療效。靈芝組83例患者，每日口服靈芝糖漿45∼60ml，共1個月，總有效率達95.2%，而西藥對照組30例患者總有效率僅80%，二組間有顯著差异（P<0.05)。

從以上資料不難看出，靈芝制劑對肝炎有一定療效，尤其是對急性肝炎效果較好，對其他類型肝炎也有一定效果。中醫藥學早有靈芝“補肝气”、“益脾气”的說法，藥理實驗也証明靈芝對動物實驗性肝炎有保護作用，均与臨床所見一致。此外，靈芝的免疫調節作用可能也与其對肝炎的療效有關。值得考慮的是，肝炎的轉歸受許多因素影響，本節所引用的資料在實驗設計上多缺乏嚴格對照觀察，可能會影響療效評价，因此，進一步科學地研究靈芝制劑對肝炎的療效仍是重要的研究課題。