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靈芝

在用靈芝治療其他疾病時,也曾觀察到靈芝制劑能增加紅細胞、血色素、网織紅細胞、白細胞及血小板,這可能与靈芝能促進骨髓造血功能有關。

第七節    

近年來,國內外學者均重視靈芝防治腫瘤的研究。一些初步研究結果指出,与化學治療或放射治療合用時,靈芝多糖對胃癌、肺癌、肝癌、結腸癌、膀胱癌、腎癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮癌有一定的輔助治療效果,其療效特點如下﹕提高腫瘤患者對化學治療和放射治療的耐受性﹔減輕化學治療和放射治療引起的白細胞減少、食欲減退等副作用﹔改善腫瘤患者的惡病質,使体質增強﹔提高腫瘤患者的免疫功能,增強机体的抗腫瘤免疫力。一些晚期癌症病人,病情嚴重,瀕臨死亡,無法手術切除,亦無化學治療和放射治療的指征,經靈芝多糖治療后,情況轉好,可以進行手術、化學治療和放射治療。這些結果指出,靈芝多糖作為腫瘤化學治療或放射治療的輔助治療藥是有希望的,至少它可通過增強机体免疫功能,提高腫瘤化學治療或放射治療的療效,并通過其抗放射作用,改善骨髓造血功能,而減輕化學治療或放射治療的副作用。此外,其“扶正固本”作用尚可全面提高患者的体質,有利于治療。

第八節   

靈芝還試用于治療一些疾病,多屬初步試驗,現列于下,以供進一步進行臨床觀察時參考。

試用靈芝治療腦發育不全60例,其中44例獲不同程度的療效。有效病例可見精神紊亂部分改善,睡眠增加,智力逐漸提高,多動症減輕,流涎減少,注意力集中,幼稚气減少,面色紅潤,食欲增加,体力增強等。

靈芝治療視网膜色素變性42例共83只眼,可使患者視野擴大(共65只眼,其中46只眼顯著擴大)、視力進步(21只眼)和自覺症狀改善(31只眼),療程越長,療效越好。

吉林省通化縣地方病防治站、通化縣泉源衛生院用靈芝子實体糖漿治療100例潛在型及慢性型克山病,有效率為90%,使患者的自覺症狀、心功能和心電圖等明顯好轉。另一報告指出,用靈芝糖漿治療74例潛在型或慢性型克山病患者。50例心電圖异常者,治療后9例恢复正常,15例好轉。最近李喜范等用复方靈芝糖漿(主要成分為赤芝,輔以刺五加、五味子、川芎、山楂等)治療潛在型克山病52例,慢性型克山病9例,共61例。結果總有效率為96.7%,其中治愈21例(34.4%)、顯效21例(34.4%)、好轉17例(27.9%)、無效2例(3.3%)。其療效与療程成正比,療程越長,療效越高﹔治療一個月有效率為70.5%,而治療三個月有效率為96.7%。療效与病型亦有一定關系,對潛在型的療效略高于慢性型。多數患者用藥后頭暈、心悸、气短、浮腫等症狀消失,睡眠好轉,食欲增加,体力增強。心功能及心電圖亦有明顯改善。

用靈芝(靈芝)菌片和靈芝舒心片防治高原不适應症469人。結果可使由平原進入海拔40005000m高原的人員的急性高原反應(頭痛、嘔吐等)發病率顯著下降,二藥預防有效率分別為98.6%97.5%

何介元用紫芝煎劑(30%,每次50ml,每d3次)搶救白毒傘[Amaanita verna (Bull. ex Fr.) Pers. ex Vitt](又名白帽菌、白鵝膏等)中毒11例,除1例不治死亡外,其余10例均治愈出院。紫芝煎劑對白毒傘中毒所致的中樞神經系統損害和急性腎功能衰竭有顯著效果。紫芝尚用于治療斑豹毒菌(Amanita Pantherina)及角鱗白傘[Amanita salitaria (Bull. ex Fr.) Karst]中毒的解救,療效亦明顯。

北京友誼醫院神經科應用靈芝制劑(赤芝孢子注射液400mg,肌注,每日一次)治療多發性硬化5例﹔富慧締應用赤芝孢子注射液(每日肌注400mg)治療萎縮性肌強直10例均呈現一定療效,由于此二疾病目前尚缺乏有效療法,故靈芝制劑使此二疾病症狀緩解,肌力改善的功效值得進一步研究。

曹仁烈等總結四所醫院使用薄蓋靈芝制劑治療斑禿232例的結果,患者每日肌注增肌注射液(薄蓋靈芝注射液的商品名)2支或每日服3次薄蓋靈芝片,每次4片。兩种制劑可單用亦可交替用。療程24個月。治療結果如下﹕治愈70人(30.17%),顯效51(21.98%),好轉62(26.72%),無效49(21.12%),總有效人數183(78.88%)。多數病人用藥后食欲增加,睡眠好轉,頭痛、頭暈消失,体重及体力增加。

 

第七章  靈芝的制劑及其制備方法

市售靈芝類產品种類繁多,包括生藥材、藥用制劑、保健品、飲品等,本章重點介紹靈芝的制劑及其制備方法。靈芝的子實体、菌絲体及孢子均可制成制劑供藥用,靈芝深層發酵培養的菌絲体和發酵液亦要制成制劑使用。應用靈芝的藥用制劑前,應注意產品是否經藥政部門批准。通常,藥政部門批准的靈芝制劑有藥准字制劑或藥健字制劑,前者可作為臨床治療用藥,后者僅作為保健藥使用。如作為輔助治療藥或扶正固本藥時,二者皆可應用。此外,靈芝制劑的适應証有限,可按產品說明書及前文所敘的臨床應用使用。作為治療藥用時,還應注意在醫師指導下使用,切莫濫用。

目前常用的靈芝制劑有片劑、膠囊劑、沖劑、糖漿劑、酊劑、注射劑等,除單方外尚有与其他中藥配伍組成的复方制劑。由于靈芝制劑多用于慢性疾病的治療或用于久病体虛及老年保健,需長期服用,加之口服制劑服用方便,价格也相對低,故靈芝的口服制劑值得提倡,并受使用者的歡迎。靈芝的注射劑成本高,不如口服制劑用藥方便,只限于特殊需注射給藥的病人用。對需長期用藥者,不提倡使用注射劑。

除應用靈芝制劑外,亦可自購靈芝子實体或子實体粗加工制成的靈芝飲片(生藥材),自制酒劑、水煎劑服用。

以下簡介靈芝制劑的提取和制備方法,供參考﹕

一、靈芝浸膏的制備

凡生產靈芝片劑、膠囊劑、沖劑或糖漿劑均需首先制備靈芝浸膏,其制備方法不外乎醇提水沉、水提醇沉及滲濾提取三种類型。

(一)醇提水沉法

該法為先用乙醇提取,在提取液中加入水出現沉淀,取濾液濃縮后即為靈芝浸膏。

1.原料處理﹕取干燥合格的靈芝子實体切碎粉碎備用。

2.乙醇回流提取﹕將粉碎的靈芝用50%醫用酒精濕潤后,投入具夾層的反應罐中,再加入50%乙醇,以浸沒生藥為度。夾層加熱回流2h,密閉2h時,放出第一次回流液。同法用60%70%乙醇回流提取2次。

3.回收乙醇﹕將三次回流液合并,靜止48h,輕取上清液減壓回收乙醇。濃縮至每毫升含1g生藥量。

4.醇沉﹕在上述濃縮液中緩緩加入95%乙醇,不斷攪拌,使含醇量達70%,室溫靜置24h以上,待沉淀完全后輕取上清液。減壓回收乙醇,濃縮至每毫升含2g生藥。

5.水沉﹕在以上濃縮液中緩緩加入等量新鮮熱蒸餾水(70℃)和0.5%苯甲酸鈉,不斷攪拌,使之充分混合溶解,35℃下靜置48h以上,待沉淀完全,過濾至濾液澄明,即得每毫升含1g生藥量濃縮液,備用。減壓濃縮即成浸膏。

(二)水提醇沉法

該法為先用水提取,然后在水提液中加入醇產生沉淀,取濾液濃縮后即為靈芝浸膏。

1.原料處理﹕同上法。

2.水提取﹕將粉碎之靈芝,加水濕潤約0.5h,置具夾層反應罐中,加水浸沒生藥為度,夾層通入蒸汽加熱至沸,水提2h,密閉2h,放出水提液。藥渣同法進行第二次水提。

3.濃縮﹕將二次水提液合并,置反應罐中濃縮至每毫升含1g生藥。

4.醇沉﹕在以上濃縮液中緩緩加入95%乙醇,不斷攪拌,使含醇量達70%,靜24h以上,待沉淀完全,輕取上清液,減壓回收乙醇,濃縮至每毫升含2g生藥。

5.水沉﹕在以上濃縮液中緩緩加入等量70℃熱蒸餾水,并加入0.5%苯甲酸鈉,不斷攪拌,使其充分混合溶解,置35℃溫度下,靜置48h以上,待沉淀完全,過濾至澄明,即得每ml1g靈芝的濃縮液。減壓濃縮后即得靈芝浸膏。

(三)滲濾提取法

不具備夾層反應罐及回流設備的單位,亦可采用滲濾提取法制備靈芝浸膏。

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